重慶省2023年外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學）考試試卷 一、單項選擇題（共 27 題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意） 1、關(guān)于下頜后退位接觸位不對的的是 A．是下頜的一個功能位 B．與ICP有1mm左右的距離 C．人群中占92% D．上述三者都是 E．在此范圍內(nèi)髁突可前后運動 2、考慮診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰 D．淋巴結(jié)結(jié)核 E．頸深部化膿性蜂窩織炎 3、該病例為什么種類型腰痛__ A．寒濕腰痛 B．濕熱腰痛 C．瘀血腰痛 D．腎虛腰痛 E．風濕腰痛 4、腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的因素 B．梗阻的性質(zhì) C．梗阻的部位 D．梗阻的限度 E．梗阻腸管有無血運障礙 5、確診后，應采用的治療措施中最重要的是 A．應用抗生素治療 B．溫鹽水保存灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經(jīng)直腸穿刺抽膿 E．經(jīng)直腸膿腫切開引流 6、下列哪項不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn) A．腫塊固定 B．腫塊破潰 C．同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大 D．腫塊表面皮膚凹陷 E．患側(cè)上肢淋巴水腫 7、如為Ⅱ度內(nèi)痔核，應采用下列哪項治療方法較合適 A．冷凍療法 B．硬化劑治療 C．微波治療 D．內(nèi)痔乳膠圈套扎療法 E．骶部麻醉下擴肛 8、該病人最也許的診斷是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺 D．皮質(zhì)腺囊腫 E．肛管癌 9、下列哪項與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合 A．?？捎|及有壓痛的腫塊 B．腹膜刺激征 C．陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失 D．初期出現(xiàn)休克 E．發(fā)熱，脈快、白細胞增高 10、關(guān)于門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的 A．門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維持 B．門靜脈血流阻力增長是門靜脈高壓癥的常見始動因素 C．門靜脈高壓癥分為肝前、肝內(nèi)和肝后型 D．肝內(nèi)型門靜脈高壓癥可分為竇前、竇后和竇型 E．再生的肝細胞和增生的纖維壓迫肝竇，是導致門靜脈壓力升高的唯一因素 11、下述有關(guān)胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的 A．闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無臨床癥狀 B．胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態(tài)，而是以有無轉(zhuǎn)移作為判斷標準 C．胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結(jié)及肝臟 D．類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關(guān) E．類癌是一種APUD瘤 12、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時的緊急解決是 A．結(jié)扎血管 B．吻合血管 C．右心室穿刺 D．損傷部位局部加壓 E．氣管插管 13、腰部隱痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數(shù)者，治宜選用__ A．六味地黃丸 B．右歸丸 C．河車大造丸 D．清骨散 E．左歸丸 14、腹股溝直疝和斜疝的共同點是 A．都不易嵌頓 B．都應手術(shù)治療 C．疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè) D．疝囊均通過腹股溝管 E．腹股溝管的外環(huán)口均擴大 15、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是 A．腹式呼吸減弱 B．突發(fā)的劇烈腹痛 C．腸鳴音消失 D．惡心、嘔吐 E．發(fā)熱 16、有關(guān)動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型 D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積 E．保守治療重要是減少血脂，促進側(cè)支循環(huán)形成 17、外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應超過 A．30～35分鐘 B．20～25分鐘 C．25～30分鐘 D．10～20分鐘 E．5～10分鐘 18、最易發(fā)生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝 19、解決方法是 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀測 E．甲狀腺素治療 20、唇、面、腭裂的發(fā)病因素 A．與遺傳無關(guān) B．單一基因遺傳性疾病 C．多基因遺傳性疾病 D．與環(huán)境無關(guān) E．與環(huán)境密切相關(guān) 21、最適當?shù)臋z查是 A．腦電圖 B．腰穿查腦脊液 C．血常規(guī) D．血糖 E．ECG 22、剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應選術(shù)式 A．胰十二指腸切除術(shù) B．區(qū)域性切除術(shù) C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù) D．膽囊十二指腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù) 23、患者，女，27歲，已婚。產(chǎn)后惡露1個月未止，量多、色淡、無臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應首選 A．舉元煎 B．固本止崩湯 C．生化湯 D．八珍湯 E．補中益氣湯 24、瘡口呈空腔或伴漏管，膿水稀薄，夾有敗絮樣物，見于 A．瘰疬潰瘍 B．巖性潰瘍 C．附骨疽潰瘍 D．褥瘡潰瘍 E．梅毒潰瘍 25、急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表達 A．血容量局限性 B．繼發(fā)細菌感染 C．胰腺出血壞死 D．并發(fā)腹膜炎 26、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時最適合的手術(shù)方式是以下哪一種 A．立即關(guān)腹，術(shù)后應用聯(lián)合化療 B．行聯(lián)合臟器切除術(shù) C．行單純胃大部切除術(shù) D．行全胃切除術(shù) E．行橫結(jié)腸切除術(shù) 27、為明確診斷一方面應作 A．腹腔B超 B．腹部平片 C．糞便常規(guī)檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影 28、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌 二、多項選擇題（共 27 題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。） 1、脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5% 2、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻 D．輕度心肺功能不全 E．胃內(nèi)異物 3、最常見的腹外疝是 A．腹股溝直疝 B．腹股溝斜疝 C．白線疝 D．股疝 E．臍疝 4、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞之26×109/L。診斷為__ A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔 C．急性壞死性胰腺炎 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染 5、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液 D．手術(shù)引流 E．中藥療法 6、細菌性肝膿腫常見的感染病原菌中，以下哪一項是最不常見的 A．大腸桿菌 B．金黃色葡萄球菌 C．放線菌 D．類桿菌屬 E．鏈球菌 7、腹股溝斜疝巴西尼修補法，術(shù)后精索應在__ A．皮下與腹外斜肌腱膜之間 B．腹外斜肌腱膜與聯(lián)合肌腱和腹內(nèi)斜肌之間 C．腹內(nèi)斜肌和提睪肌之間 D．腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜之間 E．本來位置未變 8、下列哪項關(guān)于乳腺癌的敘述是錯誤的 A．Paget病惡性限度較低 B．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠處轉(zhuǎn)移 C．原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃 D．乳腺癌保乳術(shù)后應接受放療 E．雌孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好 9、靜脈血栓形成可提成兩種類型 A．原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成 B．淺靜脈和深靜脈血栓形成 C．肢體靜脈和腔靜脈血栓形成 D．靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎 E．以上都不是 10、關(guān)于氣體栓塞解決哪一項是錯誤的 A．停止充氣 B．吸入純氧 C．給予應用β-腎上腺素 D．置病人右側(cè)臥、頭高腳位 E．置病人左側(cè)臥、頭腳高位 11、目前首要的解決是 A．抗生素治療 B．穿刺引流 C．退熱 D．切開引流 E．止痛 12、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項不對的 A．80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達成止血目的 B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應初期剖腹探查 C．急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù) D．術(shù)中應按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血因素，可行胃大部切除術(shù) 13、也許的診斷尚有 A．肝硬化門靜脈高壓癥 B．梗阻性黃疸 C．溶血性貧血 D．腸道腫瘤 E．肝血管瘤 14、造釉細胞瘤的好發(fā)部位是 A．下頜前牙區(qū) B．上頜后牙區(qū) C．上頜前牙區(qū) D．下頜體及下頜角部 E．下頜骨升支部 15、給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周邊膿腫 E．潰瘍病穿孔 16、丹痧出疹與發(fā)熱的關(guān)系是 A．發(fā)熱3～4天出疹，出疹時發(fā)熱更高 B．發(fā)熱半天出疹 C．發(fā)熱3～4天出疹，熱退疹出 D．發(fā)熱數(shù)小時至1天出疹 E．發(fā)熱1～2天出疹 17、女性，50歲，輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅，神志不清，血紅蛋白尿，血壓70/50mmHg，下列解決中應避免 A．加快輸血速度 B．注射氫化可的松 C．皮下注射1:1000的腎上腺素 D．輸入鹽水保持靜脈輸液通暢 E．吸氧 18、TSI是 A．長效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體 C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素 E．促甲狀腺激素釋放激素 19、合金與單一金屬相同之處是 A．熔點 B．硬度 C．延展性 D．導電性低 E．以上均不是 20、影響金-瓷結(jié)合的因素不涉及 A．使用的合金與瓷材料的匹配 B．金屬內(nèi)冠的表面形態(tài) C．操作過程中對瓷粉的污染 D．燒結(jié)次數(shù)的增長 E．瓷構(gòu)筑的順序 21、關(guān)于小兒腹腔鏡手術(shù)，下列哪一項是不對的的 A．膽囊結(jié)石多為小結(jié)石，易被擠入膽總管 B．小兒膽石癥常伴有肝門部解剖變異，術(shù)中膽道造影是必要的 C．術(shù)中出血時，用激光止血 D．右肋緣下可觸及肝臟，穿刺時易損傷 E．建立氣腹，其壓力低于成人 22、鑒別腹股溝直疝與斜疝最故意義的檢查是 A．發(fā)病年齡 B．疝內(nèi)容物是否進入陰囊 C．是否易嵌頓 D．回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增長腹壓，疝塊是否脫出 E．疝塊的形狀 23、我國門靜脈高壓癥的重要發(fā)病因素是__ A．門靜脈血栓形成 B．門靜脈主干先天性畸形 C．Budd-Chiari綜合征 D．肝硬化 E．Banti綜合征 24、在乳房的物理檢查中應避免 A．先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房 B．用手指面輕按滑動檢查腋窩淋巴結(jié)情況 C．用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況 D．需觀測乳頭溢液量和色澤 E．按一定順序檢查乳房 25、患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多余現(xiàn)在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最也許的因素是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征 26、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時最適合的手術(shù)方式是以下哪一種 A．立即關(guān)腹，術(shù)后應用聯(lián)合化療 B．行聯(lián)合臟器切除術(shù) C．行單純胃大部切除術(shù) D．行全胃切除術(shù) E．行橫結(jié)腸切除術(shù) 27、為明確診斷一方面應作 A．腹腔B超 B．腹部平片 C．糞便常規(guī)檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影 28、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌