《神經(jīng)內(nèi)科出科考試》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《神經(jīng)內(nèi)科出科考試（6頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、神經(jīng)內(nèi)科出科考試 一.單選題（每題1分，共35題，計(jì)35分） 1.脊髓亞急性聯(lián)合變性治療首選 A.維生素B1 B.維生素B12 C.維生素C D.維生素E E. 維生素D。 2.腦栓塞臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的 A.起病多急驟 B.年齡多較輕 C.多有腦膜刺激癥 D.常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ) E.多有風(fēng)濕性心臟病 3.高血壓腦出血最好發(fā)部位是 A.皮質(zhì)下白質(zhì) B.腦橋 C.小腦 D.腦室 E.殼核及其附近 4..蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù) A.頭痛、嘔吐

2、 B.腦膜刺激征 C.腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液 D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E.偏癱 5. 雙顳側(cè)偏盲,病變部位在 A.左視放射 B.右視覺(jué)中樞 C.視交叉 D.右視束 E.左視束 6.患者右側(cè)額紋消失，右眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是 A．右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 B．左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 C．右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 D．左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 E．雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 7.男性，突然出左側(cè)額中回后部現(xiàn)有口角流涎，言語(yǔ)不清，右上下肢無(wú)力，活動(dòng)不靈，右側(cè)偏身感覺(jué)減退，病變?cè)? A．左側(cè)中央前回 B．左側(cè)中央后回 C．左側(cè)

3、內(nèi)囊 D．左側(cè)額下回后部 E.橋腦 8. 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)： A.持續(xù)性鈍痛。 B.持續(xù)性刺痛。 C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛。 D.疼痛常見(jiàn)于前額部。 E.疼痛常于前額部 9、重癥肌無(wú)力屬哪種疾病 　A、神經(jīng)本身病變的疾病 　B、遺傳性疾病 　C、炎癥性疾病 　D、神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病 E、肌肉本身病變的疾病 10、重癥肌無(wú)力的主要病理生理機(jī)制是 　　A、乙酰膽堿釋放量增多 　　B、乙酰膽堿釋放量減少 　　C、乙酰膽堿受體數(shù)目增多 　　D、乙酰膽堿受體數(shù)目減少 　　E、乙酰膽堿抗體數(shù)目減少 11、重癥肌無(wú)力最常受累的肌肉是 　　

4、A、四肢肌 　　B、眼外肌 　　C、咽喉肌 　　D、咀嚼肌 E、面肌 12.帕金森病的發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)表述是不正確的： A. 黑質(zhì)多巴胺減少的同時(shí)，乙酰膽堿功能也相對(duì)降低 B. 多巴胺和乙酰膽堿對(duì)基底節(jié)環(huán)路起重要調(diào)節(jié)作用， C. 單胺氧化酶B抑制劑可增加腦內(nèi)多巴胺的含量 D. 主要由于含黑色素神經(jīng)元變性丟失 E. 酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶減少 13.有關(guān)單純皰疹病毒的描述以下哪項(xiàng)是不正確的 A.是一種嗜神經(jīng)病毒 B.是一種DNA病毒 C.HSV通常引起口腔和呼吸道的原發(fā)性感染 D.絕大多數(shù)新生兒HSE系HSV-Ⅰ型引起 E.分為HSV-Ⅰ型HSV-Ⅱ型

5、 14..50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，體溫40℃，伴躁動(dòng)，2日后頻繁癲癇發(fā)作、昏迷，3日后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為 A.巨細(xì)胞病毒性腦炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.單純皰疹病毒性腦炎 D.帶狀皰疹病毒性腦炎 E.腺病毒性腦炎 15..新型隱球菌腦膜炎和以下哪種疾病最易混淆 A.結(jié)核性腦膜炎 B.單純皰疹病毒性腦炎 C.化膿性腦膜炎 D.無(wú)菌性腦膜炎 E.腦膜型腦囊蟲(chóng)病 16.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變以下哪項(xiàng)是正確的 A .腦脊液壓力正常 B.早期可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多 C.墨汁染色可以找到病原菌 D.糖和

6、氯化物不低 E.蛋白定量正常 17.多發(fā)性硬化是一種 A.螺旋體感染病 B 脫髓鞘疾病 C 維生素B12缺乏病 D.脂代謝病 E.腦血管疾病 18. 多發(fā)性硬化應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是 A.小劑量長(zhǎng)期應(yīng)用 B. 緩解期仍堅(jiān)持用藥 C.大劑量短程療法 D.一般常用強(qiáng)的松 E.不應(yīng)用激素治療 19. 多發(fā)性硬化患者的頭部快速向前沖，可能會(huì)出現(xiàn) A. 下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢(shì) B.沿脊柱向下延伸可以達(dá)到下肢的放電樣感覺(jué) C. 雙側(cè)垂腕 D.迅速出現(xiàn)半側(cè)面癱 E. 雙下肢無(wú)力 20. 多發(fā)性硬化腦脊液中單

7、核細(xì)胞增多不應(yīng)超過(guò) A. 10*106/L B. 20* 106/L C. 30*106/L D. 50*106/L E. 60*106/L 21.脊髓休克見(jiàn)于 A.脊髓膠質(zhì)病 B.脊髓珠網(wǎng)膜拈連 C.急性橫貫性脊髓炎 D.脊髓空洞征 E.脊髓后動(dòng)脈血栓形成。 22..65歲患者突然不能說(shuō)話，右側(cè)肢體無(wú)力，約7-8分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征，首先應(yīng)考慮的診斷是 A．局灶性癲癇發(fā)作 B．腦梗死 C．癔病發(fā)作 D．頸內(nèi)動(dòng)脈TIA E．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA 23..一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈不完

8、全閉塞可以不出現(xiàn)的臨床癥狀是由于 A．同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞 B．對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞 C．雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞 D．正常的腦底動(dòng)脈環(huán)迅速建立側(cè)支循環(huán) E．顱內(nèi)血管變異 24..腦出血的預(yù)后與什么因素有關(guān) A．出血量 B．并發(fā)癥嚴(yán)重程度 C．出血部位 D．出血量和部位 E．出血量，部位及并發(fā)癥的嚴(yán)重程 25. 雙顳側(cè)偏盲,病變部位在 A.左視放射 B.右視覺(jué)中樞 C.視交叉 D.右視束 E.左視束 26.下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 A．上瞼下垂，眼球不能向上、向下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng) B．眼球向上、內(nèi)、下主食是出現(xiàn)復(fù)視 C．眼球

9、向外呈外下方斜視 D．瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在 E．瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失 27.男性，突然出左側(cè)額中回后部現(xiàn)有口角流涎，言語(yǔ)不清，右上下肢無(wú)力，活動(dòng)不靈，右側(cè)偏身感覺(jué)減退，病變?cè)? A．左側(cè)中央前回 B．左側(cè)中央后回 C．左側(cè)內(nèi)囊 D．左側(cè)額下回后部 E. 橋腦 28.下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛？ A. 多見(jiàn)于老年人。 B. 第2、3支常見(jiàn)。 C. 常有觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)。 D. 常伴疼痛側(cè)角膜反射消失 E. 嚴(yán)重者伴有面肌痛性抽搐 29、肌無(wú)力最常見(jiàn)的合并疾病為 A．小細(xì)胞肺癌? B．甲狀腺功能亢進(jìn) C．多發(fā)性肌炎? D．胸

10、腺增生或胸腺瘤? E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 30、21歲男大學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移?？赡艿脑\斷是： A．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 B．脊髓出血? C．低鉀型周期性癱瘓? D．急性脊髓炎? E．癔病性癱瘓 31、重癥肌無(wú)力的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的： A．是一種獲得性自身免疫性疾病 B．以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征 C．癥狀晨輕暮重或活動(dòng)后加重、休息后減輕 D．抗膽堿酯酶藥物治療有效 E．騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性 32.有關(guān)靜止性震顫下列敘述錯(cuò)誤的是： A． 是主動(dòng)肌與拮抗肌交替收縮引起的

11、一種有規(guī)律的顫動(dòng) B． 可出現(xiàn)在四肢、下頜、唇、頸部和手指 C． 多在靜止時(shí)出現(xiàn)，睡眠時(shí)不消失 D． 常伴有肌肉的齒輪樣強(qiáng)直 E． 手指的震顫如搓丸樣 33.單純皰疹病毒性腦炎最常見(jiàn)的病灶部位是 A.大腦皮質(zhì)廣泛性損害 B.顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng) C.頂葉及枕葉 D.小腦 E.腦干 34單純皰疹病毒性腦炎的治療哪項(xiàng)表述是不正確的 A.可用更昔洛韋治療 B.可用阿昔洛韋治療 C.待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物 D.對(duì)癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等 E.免疫治療 35.以下哪種藥物不用于治療新型隱球菌腦膜炎 A.氟康唑 B.5-氟胞嘧啶 C.伊曲康唑 D.吡嗪

12、酰胺 E.兩性霉素B 二、簡(jiǎn)答（每題5分） 1.腦血栓形成的病因 2.何謂Wallenberg syndrome 3.中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別 三、病例分析（20分） 男患，65歲，既往高血壓疾病史，今晨6時(shí)跑步時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)頭痛，嘔吐一次，左側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，上午7時(shí)來(lái)診，查體：T：36.6℃，P：81次/分，R：21次/分，BP：200/120mmhg,神志清楚，雙眼向右側(cè)共同偏視，左側(cè)鼻唇溝平坦，口角低垂，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率81次/分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢2級(jí)，左側(cè)偏身痛溫覺(jué)遲鈍，左側(cè)Babinski征（+）。 1. 請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。 2. 需要與哪些疾病相鑒別？ 3.還應(yīng)做哪些輔助檢查？ 4.治療原則。